Wenn er aufs Klo geht:
Mysteriöser Fall – Bub weint Tränen aus Blut
Weil er spontan Tränen aus Blut zu weinen begann, suchte ein Bub aus Indien Hilfe bei Ärzten. Die wissen zunächst auch nicht, was ihm fehlt.
Der ungewöhnliche Fall wurde in einem im BMJ Case Reports veröffentlichten Bericht detailliert beschrieben. Der Bub im frühen Teenageralter suchte zum ersten Mal Augenärzte in Bangalore, (Indien), auf, nachdem zwei Wochen lang Blut aus seinem rechten Auge und seinem rechten Nasenloch zu sickern begonnen hatte. Die blutigen Tränen waren "schmerzlos", nahmen aber "allmählich zu", so die Ärzte in ihrem Bericht. "Es gab keine Krankengeschichte einer kürzlichen Verletzungen, Blutungen aus anderen Schleimhautoberflächen oder psychiatrische Erkrankungen."
Die ersten Untersuchungen ergaben keine Auffälligkeiten. Das Auge hatte die volle Sehschärfe, der Tränenabfluss war frei und es gab keine Anzeichen für Blutungen oder Probleme mit den Nebenhöhlen. Doch einen Monat später kam der junge Mann mit zunehmenden Blutungen aus dem rechten Auge zurück. Seltsamerweise schien sich sein Zustand durch Pinkeln zu verschlimmern.
Pinkeln löst Augenbluten aus
Das Auge des Teenagers war bei der zweiten Untersuchung nicht aktiv blutig, aber die Ärzte stellten fest, dass sein unteres Augenlid Anzeichen von Mazeration (wenn die Haut durch wiederholte Einwirkung von Feuchtigkeit abgebaut wird) und Blutungen aufwies: "Der Patient wurde aufgefordert, Urin zu lassen, und es wurde eine offene Blutung aus dem rechten Auge festgestellt", heißt es im Bericht. Eine weitere Untersuchung diagnostizierte eine "konjunktivale mikro-arteriovenöse Fehlbildung".
Arteriovenöse Fehlbildungen (AVMs) entstehen, wenn sich eine Gruppe von Blutgefäßen im Körper falsch bildet. Bei diesen Fehlbildungen bilden Arterien und Venen ein abnormales Knäuel, das in der Regel während der Entwicklung vor oder kurz nach der Geburt entsteht. Diese Knäuel können sich im Gehirn oder an anderen Stellen des Körpers wie dem Gesicht, den Armen oder Beinen sowie in Geweben und Organen wie Herz, Leber oder Lunge bilden.
Im Fall des Jungen wurde eine AVM in der unteren Bindehaut des Unterlids gefunden. Menschen mit Fehlbildungen in den Venen und Arterien haben oft keine Probleme, aber es besteht die Gefahr von Blutungen, wenn die Gefäße platzen. Dies ist der erste gemeldete Fall von blutiger Tränenflüssigkeit aufgrund einer zugrundeliegenden konjunktivalen mikro-arteriovenösen Malformation", so die Ärzte in ihrem Bericht.
Erfolgreich behandelt
Bei dem jungen Patienten wurde eine endovaskuläre Embolisation gemacht. Bei diesem Verfahren werden Blutgefäße gefüllt oder verschlossen, um Blutungen oder Risse zu verhindern. Die Chirurgen konnten seinen Zustand erfolgreich behandeln, und der Junge hatte nach der Operation nur leichte Schmerzen und Schwellungen an seinem Augenlid. Beim Kontrolltermin zwei Wochen nach dem Eingriff hatte er keine blutigen Tränen mehr, und an der Operationsstelle war nur eine kleine Narbe zu sehen. "Nach sechs Monaten ist er weiterhin symptomfrei", heißt es in dem Bericht.
Auf den Punkt gebracht
- Ein Junge aus Indien suchte ärztliche Hilfe, nachdem er spontan Tränen aus Blut weinte, was sich als schmerzlose, aber zunehmende Blutungen aus seinem rechten Auge und Nasenloch herausstellte
- Nach der Diagnose einer konjunktivalen mikro-arteriovenösen Fehlbildung und einer erfolgreichen endovaskulären Embolisation ist der Junge nun symptomfrei und hat keine blutigen Tränen mehr