Infektion lässt riesige, verkrustete Warze sprießen

Die als "tödlichste Infektion der Welt" bezeichnete Tuberkulose (TBC) ist eine bakterielle Infektion, die in der Regel die Lunge angreift und durch Husten und Niesen infizierter Personen verbreitet wird. Doch in einem seltenen Fall brach bei einem 59-jährigen Mann als Folge der Infektion eine riesige, schuppige Warze aus.

Der aus China stammende Patient litt seit einem Jahr an einem schmerzhaften Ausschlag auf seiner rechten Hand, bevor er eine dermatologische Klinik aufsuchte. Die Ärzte untersuchten die Warze, die den rechten Handrücken des Mannes und auch einen Teil seines Zeigefingers bedeckte, und stellten eine "dicke gelb-braune Kruste" und einen entzündeten roten Rand fest.

Mycobacterium tuberculosis

Einem im New England Journal of Medicine veröffentlichten Bericht zufolge hatte der 59-Jährige abgesehen von der Warze und den Schmerzen, die sie ihm bereitete, keine weiteren Symptome. Die Ärzte entnahmen daraufhin eine Gewebeprobe aus der Läsion, analysierten sie unter dem Mikroskop und führten eine DNA-Sequenzierung durch. Sie konnten Mycobacterium tuberculosis, das Bakterium, das Tuberkulose-Infektionen verursacht, identifizieren. Aber nachdem eine Computertomografie (CT) der Brust des Mannes keine Tuberkulose in der Lunge gezeigt hatte, diagnostizierten die Ärzte bei ihm eine seltenere Form der Infektion, die sogenannte extrapulmonale Tuberkulose. Sie bezieht sich auf Fälle, in denen andere Organe als die Lunge betroffen sind.

Warzentuberkulose

Bei dem Mann – einem Tierarzt von Beruf – wurde Tuberculosis verrucosa, auch bekannt als Warzentuberkulose, diagnostiziert. Sie kann auftreten, wenn M. tuberculosis in die Haut eindringt, typischerweise durch eine offene Wunde oder Abschürfung. Dieser Subtyp der Infektion ist sogar noch seltener. Die Autoren des Fallberichts gingen nicht darauf ein, wie sich der Mann infiziert haben könnte, wiesen aber darauf hin, dass sein Beruf als Tierarzt ein möglicher Risikofaktor sein könnte. "Die berufliche Exposition gegenüber Mykobakterien, insbesondere bei Personen mit häufigem Kontakt zu Nutztieren, ist ein Risikofaktor", so die Autoren.

Tuberkulose wird in der Regel mit Antibiotika behandelt, und bei der Hautinfektion des Mannes war das nicht anders. Ihm wurde eine sechsmonatige Antibiotika-Kur verschrieben, und innerhalb von zwei Monaten war seine Warze "abgeklungen", berichteten die Ärzte.