Diese Antidepressiva führen zu Gewichtszunahme

Antidepressiva gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, die neben Depressionen auch bei anderen psychischen Beschwerden eingesetzt werden. Ihre Erfindung hat vermutlich vielen Menschen schon das Leben gerettet. Wie jedes Medikament können auch diese Arzneien Nebenwirkungen haben. Das muss aber nicht sein, schließlich reagiert jeder Mensch anders auf Medikamente. Unter anderem kann Gewichtszunahme eine (unerwünschte) Nebenwirkung sein, dennoch können sich Antidepressiva bei jedem unterschiedlich aufs Gewicht auswirken. Genauso kann in manchen Fällen eine Gewichtsabnahme auftreten.

Acht Präparate im Vergleich

Eine Studie des Harvard Pilgrim Health Care Institute zeigt, welche gängigen Antidepressiva mit der größten bzw. geringsten Gewichtszunahme nach Beginn der Behandlung verbunden sind. Die Forscher nutzten elektronische Gesundheitsdaten von 183.118 Erwachsenen im Alter von 18 bis 80 Jahren, die neue Nutzer von Antidepressiva waren. Sie verglichen das Gewicht 6, 12 und 24 Monate nach Beginn der Einnahme von acht gängigen Antidepressiva-Wirkstoffen: Sertralin, Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Bupropion, Duloxetin und Venlafaxin. Die Forscher betrachteten eine Gewichtszunahme von 5 Prozent oder mehr als klinisch signifikant.

Die Ergebnisse zeigten, dass Bupropion-Anwender im Vergleich zu Anwendern anderer Antidepressiva am wenigsten an Gewicht zulegten. Bei Bupropion-Benutzern war die Wahrscheinlichkeit einer klinisch bedeutsamen Gewichtszunahme um etwa 15-20 Prozent geringer als bei denjenigen, die das am häufigsten verwendete Medikament, Sertralin, einnahmen. Escitalopram, Paroxetin und Duloxetin waren mit einem 10- bis 15-prozentig höheren Risiko für eine Gewichtszunahme in den ersten 6 Monaten von mindestens 5 Prozent des Ausgangsgewichts verbunden.

Während Personen, die Venlafaxin oder Citalopram einnahmen, ebenfalls eine stärkere Gewichtszunahme verzeichneten als diejenigen, die Sertralin einnahmen, kam es bei Personen, denen Fluoxetin verschrieben wurde, nach sechs Monaten zu keinen nennenswerten Gewichtsveränderungen.

Therapietreue

Das Wichtigste bei der Einnahme von Antidepressiva ist die Therapietreue. Also die Medikation wirklich jeden Tag einmal verlässlich einzunehmen. Die Therapietreue in der vorliegenden Studie war nicht durchgehend vorhanden, sondern ließ mit der Zeit nach. Während nach sechs Monaten noch 28 bis 41 Prozent der Teilnehmer ihre Medikamente einnahmen, sank dieser Prozentsatz nach zwölf Monaten auf 16 bis 21 Prozent und nach 24 Monaten auf rund 5 Prozent.

Mit dem Arzt über Bedenken sprechen

Wer sich wegen der möglich Gewichtszunahme Sorgen macht, sollte dies mit dem Arzt besprechen und – falls möglich – auf ein anderes Präparat umsteigen. Andererseits ist abzuwägen, ob nicht ein paar Kilos mehr nebensächlich sind, wenn im Gegenzug das Leben wieder mehr Qualität hat.