Medizinischer Durchbruch
Bub wird von tödlichstem Kinderkrebs geheilt
Als Lucas mit 6 Jahren an einem Hirntumor erkrankt, hat er eine geschätzte Überlebenszeit von 9 Monaten. Dann hat er immenses Glück im Unglück.
Ein 13-jähriger belgischer Junge ist der erste auf der Welt, der von einem tödlichen Gehirntumor geheilt wurde. Im Alter von sechs Jahren wurde bei Lucas Jemeljanova ein diffuses intrinsisches Ponsgliom (DIPG) diagnostiziert – ein sehr seltener und äußerst aggressiver Hirntumor, an dem 98 Prozent der Betroffenen innerhalb von fünf Jahren sterben. Im Rahmen einer klinischen Studie wurde er nach dem Zufallsprinzip mit Everolimus, einer Art Chemotherapeutikum, behandelt. Everolimus wird zur Behandlung von Nieren-, Bauchspeicheldrüsen-, Brust- und Hirntumoren eingesetzt. Bei der Behandlung von DIPG hatte es sich bislang aber nicht bewährt.
Lucas sprach gut auf die Behandlung an und der Tumor verschwand allmählich. Sieben Jahre später hat Lucas keine Spuren von Krebs mehr und ist seit fünf Jahren offiziell in Remission. Das bedeutet, dass keine Tumorzellen mehr nachweisbar sind. Lucas hat "alle Erwartungen übertroffen", so sein Arzt Jacques Grill, Leiter des Hirntumorprogramms am Krebszentrum Gustave Roussy in Paris, gegenüber der französischen Presseagentur AFP. Lucas' Fall "gebe echte Hoffnung".
BIOMEDE-Studie
Lucas wurde im Alter von sechs Jahren diagnostiziert. Er konnte nicht gerade gehen, hatte Schwierigkeiten beim Pinkeln, wurde ohnmächtig und litt unter Nasenbluten. Seine Eltern, Cedric und Olesja, nahmen ihn mit nach Frankreich, wo er als einer der ersten in die BIOMEDE-Studie aufgenommen wurde, in der mögliche neue Medikamente gegen DIPG getestet wurden. Everolimus wirkt durch die Blockierung von mTOR, einem Protein, das Krebszellen bei der Teilung und dem Wachstum sowie der Bildung neuer Blutgefäße unterstützt. Dadurch wird das Wachstum des Krebses gestoppt oder verlangsamt, indem die Krebszellen an der Vermehrung gehindert und die Blutzufuhr zu den Tumorzellen verringert wird. Das Medikament ist von der Food and Drug Administration (FDA) als verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung einer Reihe von Krebsarten zugelassen.
Nach Angaben des US Dana-Farber Cancer Institute wird bei etwa 300 Kindern pro Jahr ein diffuses intrinsisches Ponsgliom (DIPG) diagnostiziert. Nach der Diagnose beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit neun Monate. DIPG tritt typischerweise bei Kindern im Alter zwischen fünf und neun Jahren auf. Diese Art von Tumor befindet sich an der Basis des Gehirns und am oberen Ende der Wirbelsäule, aber es ist nicht bekannt, was sie verursacht. Der Tumor drückt auf den Pons genannten Bereich des Gehirns, der für eine Reihe wichtiger Körperfunktionen wie Atmung, Schlaf und Blutdruck verantwortlich ist. Mit der Zeit beeinträchtigt der Tumor Herzschlag, Atmung, Schlucken, Sehkraft und Gleichgewicht. Einige der ersten Symptome des Tumors sind Probleme mit den Augenbewegungen, Gesichtsschwäche, Schwierigkeiten beim Gehen, seltsame Gliedmaßenbewegungen und Gleichgewichtsprobleme.
Tumormutation machte Heilung möglich
Warum sich Lucas so gut erholt hat, ist noch unbekannt. Lucas war das einzige unter den acht Kindern der Studie, dessen Tumor vollständig verschwand. Der Grund dafür, dass einige Kinder auf die Medikamente ansprechen und andere nicht, liegt wahrscheinlich in den "biologischen Besonderheiten" ihrer Tumore, so Dr. Grill. Lucas' Tumor wies eine extrem seltene Mutation auf, die seine Zellen unserer Meinung nach sehr viel empfindlicher für das Medikament machte", sagte Dr. Grill.
Anhaltspunkt für die Forschung
Die Forscher versuchen nun, den in Lucas' Zellen beobachteten Unterschied zu reproduzieren. "Wir müssen verstehen, was und warum es uns gelingt, das, was bei ihm auf natürliche Weise geschah, bei anderen Patienten zu reproduzieren", so Dr. Grill. Die Forscher untersuchen die genetischen Anomalien der Tumore der Patienten und stellen gleichzeitig Tumor-"Organoide" her, eine künstlich gezüchtete Masse von Zellen, die einem Organ ähnelt. Das Team möchte seine genetischen Unterschiede in den Organoiden replizieren, um zu sehen, ob die Tumore so zerstört werden können wie bei Lucas.
"Der nächste Schritt wird sein, ein Medikament zu finden, das die gleiche Wirkung auf Tumorzellen hat wie diese zellulären Veränderungen", sagte Marie-Anne Debily, eine Forscherin, die die Arbeit im Labor überwacht. Aber das wird noch dauern. "Im Durchschnitt dauert es 10 bis 15 Jahre, bis aus der ersten Spur ein Medikament wird – ein langwieriger Prozess", so Dr. Grill.
Auf den Punkt gebracht
- Ein belgischer Junge überlebt als erster Mensch der Welt einen tödlichen Hirntumor mittels neuem Medikament - trotz schlechter Prognose
- Die Behandlung mit Everolimus, einer Art Chemotherapeutikum, war erfolglos bei der Behandlung von DIPG, jedoch reagierte der 13-jährige Lucas gut darauf und der Tumor verschwand allmählich
- Sein Fall gibt Hoffnung für die Erforschung neuer Behandlungsmöglichkeiten, aber der Prozess wird nicht schnell sein